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华医康医学体检中心:爱护双眼,人人有责

2017-12-21 16:14| 发布者: 四川职业病体检服务中心| 查看: 1501 |原作者: 华医康

裂隙灯显微镜,是眼科检查必不可少的重要仪器。裂隙灯显微镜由照明系统和双目显微镜组成,它不仅能使表浅的病变观察得十分清楚,而且可以调节焦点和光源宽窄,做成"光学切面",使深部组织的病变也能清楚地显现。

原理

顾名思义就是灯光透过一个裂隙对眼睛进行照明。由于是一条窄缝光源,因此被称之为"光刀"。将这种"光刀"照射于眼睛形成一个光学切面,即可观察眼睛各部位的健康状况。其原理是利用了英国物理学家丁达尔的"丁达尔现象"。

丁达尔现象是:当一束光线透过胶体,从入射光的垂直方向可以观察到胶体里出现的一条光亮的"通路",这种现象叫丁达尔现象,也叫丁达尔效应。

我们日常生活中所看到的这种现象有:夜间手电筒的光柱;阳光透过窗户或门缝照射进屋内;森林里的阳光等等。为了有效的观察眼睛的健康状况,裂隙灯必须安装于光线相对较暗的室内,将裂隙光源照亮眼睛,而后检查医生通过显微镜观察眼睛各部位的健康状况。

作用

当用弥散照明法时,利用集合光线,低倍放大,可以对角膜、虹膜、晶体作全面的观察。

当用直接焦点照明法时,可以观察角膜的弯曲度及厚度,有无异物及角膜后沉积物( KP ),以及浸润、溃疡等病变的层次和形态;焦点向后推时,可观察到晶体的混浊部分及玻璃体前面1/3的病变情况;如用圆锥光线,可检查房水内浮游的微粒。

当用镜面反光照射法时,可以仔细观察角膜前后及晶体前后囊的细微变化,如泪膜上的脱落细胞、角膜内皮的花纹、晶体前后囊及成人核上的花纹。

当用后部反光照射法时,可发现角膜上皮或内皮水肿、角膜后沉着物、新生血管、轻微瘢痕,以及晶体空泡等。

当用角巩缘分光照明法时,可以发现角膜上极淡的混浊,如薄翳、水泡、穿孔、伤痕等。

当用间接照明法时,可观察瞳孔括约肌、虹膜内出血、虹膜血管、角膜血管翳等。同时裂隙灯显微镜还可以附加前置镜、接触镜及三面镜等,配合检查视网膜周边部、前房角及后部玻璃体,经双目观察更可产生立体视觉。

所以,通过裂隙灯显微镜检查,可识别配戴软性角膜接触镜的禁忌证,为配戴者选配恰当的软性角膜接触镜。

临床使用

1.弥散照明法:能粗略检查结膜角膜巩膜等前部组织。

2.直接黑点照明法:可细致观察照亮区的病变。

3.后部照明法:供助后部组织反射的光线来检查眼前部组织主要用于透明组织的检查。

4.镜面反射照明法。

5.角膜缘分光照明法。

6.间接照明法。

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