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常见职业病的职业接触、主要症状及职业性健康检查项目:三氯乙烯中毒

2017-8-7 10:47| 发布者: 四川职业病体检服务中心| 查看: 1398

       三氯乙烯中毒
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       三氯乙烯是具有芳香甜味的无色液体。不溶于水,溶于乙醚、酒精、氯仿等有机溶剂。

       1864年发现本品后,曾一度用作全身麻醉剂。目前工业上用作金属表面脱脂去污剂,油脂、石蜡的萃取剂,橡胶、硝化纤维等的有机溶剂。也用作冷冻剂、杀菌剂、衣服干洗剂及制备杀虫熏蒸剂等。本品可经呼吸道、消化道及皮肤吸收。职业性接触以吸入其蒸气最多见。

       本品急性职业性中毒多见于生产性意外泄漏事故,其次为裸手用本品清洗或进反应塔内检修等情况。口服2g/kg即可发生中毒,7g/kg可致死。

       吸入性中毒多在接触半小时内,少数达数小时出现症状。除眼睛及呼吸道刺激症状外,主要有头晕、头痛、乏力、嗜睡、欣快感、易激动、步态不稳及恶心、呕吐、肢体发麻、抽动、震颤、肌肉和关节疼痛等。有时因三叉神经受损出现面部感觉缺失,有味、嗅觉障碍,面、舌部麻木,少数患者伴有听力减退或视觉障碍、眼睑下垂,甚至一过性失明等。若继续停留于染毒环境,中毒加重,可出现幻觉、谵妄、抽搐、意识不清继而昏迷,也可昏迷清醒后再度昏迷。在>53.8g/m3的极高浓度下可迅速昏迷而无前驱症状,并于较短时间内呼吸麻痹、循环衰竭,导致死亡。经皮肤吸收者,起病多呈亚急性经过。除以上表现外,接触本品3?4周左右可查见局部皮肤皲裂、红斑、皮疹等,个别甚至逐渐扩散为全身变态反应性皮炎或全身大疱性表皮坏死松解症。后者常伴较严重的肝、肾损害。口服中毒者多于1小时内发病,除口腔、咽部有明显烧灼感外,恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状较明显,肝、肾损害亦较突出。

       长期接触本品可致慢性中毒。症状表现与急性中毒类似,但程度较轻。早期患者常诉疲乏、头痛、发作性眩晕、易激动、睡眠障碍、记忆力减退以及心悸、震颤、食欲不振等,尤以神经症状及视神经病变为突出。

       职业性健康检查项目主要为内科、神经科检查,心电图、血常规、尿常规、肝肾功能、尿三氯乙酸测定等。  

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